Частата встречаемості амілоід-звязаных анамалій у пацыентаў з хваробай Альцгеймера, якія атрымліваюць імунатэрапію супраць β-амілоіду: мета-аналіз

Частата встречаемості амілоід-звязаных анамалій у пацыентаў з хваробай Альцгеймера, якія атрымліваюць імунатэрапію супраць β-амілоіду: мета-аналіз

Са Ён Чжон, Чонг Хён Су,
У Хён Шым, Джэ-Сунг Лім,
Джэ-Хонг Лі, і Сан Джун Кім

Neurology. 2022 November 8; Volume  99 Issue 19, e2092-e2101


У ходзе клінічных даследаванняў імунатэрапіі супраць β-амілоіду (Aβ) былі выяўлены анамаліі на МРТ, якія пасля былі названыя амілоід-звязанымі анамаліямі на малюнках (ARIA). МРТ-дадзеных, удакладніла тэрміналогію ARIA-E — змены сігналу на МРТ, якія, як мяркуецца, паказваюць на наяўнасць вазогенного ацёку тканін. Гэтыя змены выяўляюцца ў выглядзе павелічэння сігналу FLAIR, але без характэрных асаблівасцяў, характэрных для іншых паталогій, такіх як ішэмія або пухліна.

ARIA-H — змены сігналу на МРТ, абумоўленыя мікрагемарагіі і гемасідэрозам, якія выяўляюцца на градыентных рэха / T2 * -ўзважаных паслядоўнасцях і, верагодна, уяўляюць сабой прадукты раскладання крыві Мэтай дадзенага даследавання стала ацэнка частаты ўзнікнення амілаід-звязаных парушэнняў малюнка у клінічных даследаваннях імунатэрапіі супраць β-амілоіду (Aβ), а таксама параўнанне гэтай частаты сярод розных прэпаратаў і клінічных характарыстык з мэтай выяўлення магчымых схіляе фактараў для ARIA.

Метады

У базах дадзеных PubMed і Embase былі праведзены пошукі клінічных даследаванняў імунатэрапіі супраць Aβ, апублікаваных да 12 студзеня 2022 года. Былі абраныя 2 і 3 фазы рандомизированных кантраляваных даследаванняў, у якіх прадстаўлены падрабязныя. Сустракальнасць ARIA і падгрупавыя аналізы ў залежнасці ад прэпарата і статусу носьбіта гена ApoE-4 былі разлічаны з выкарыстаннем мадэлі выпадковых эфектаў ДерСимониана-Ліярда.

Атрыманыя вынікі

Было ідэнтыфікавана 19 падыходных даследаванняў, і прааналізавана 9429 пацыентаў. Агульная частата ARIA-E і ARIA-H склала 6,5% і 7,8% адпаведна. (30,7% і 30,0% адпаведна; p < 0,001) па параўнанні з кагортамі, якія атрымлівалі іншыя прэпараты. значнасці. Агульны працэнт бессімптомных. выпадкаў ARIA, выяўленых пры рэгулярным планавым МРТ-назіранні, склаў 80,4 працэнта.

https://www.neurology.org/doi/10.1212/WNL.0000000000201019

https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000201019