У ходзе клінічных даследаванняў імунатэрапіі супраць β-амілоіду (Aβ) былі выяўлены анамаліі на МРТ, якія пасля былі названыя амилоид-звязанымі анамаліямі на малюнках (ARIA). У ліпені 2010 года працоўная група, якая сабралася па ініцыятыве Асацыяцыі барацьбы з хваробай Альцгеймера для абмеркавання МРТ-дадзеных, удакладніла тэрміналогію ARIA. ARIA-E - змены сігналу на МРТ, якія, як мяркуецца, паказваюць на наяўнасць вазогенного ацёку тканін. Гэтыя змены выяўляюцца ў выглядзе павелічэння сігналу FLAIR, але без характэрных асаблівасцяў, характэрных для іншых паталогій, такіх як ішэмія або пухліна.
Актуальныя навіны
Пратэомны аналіз плазмы крыві можа прадказаць з’яўленне дэменцыі ў здаровых дарослых
Пратэомны аналіз крыві дае ўнікальныя магчымасці для прагназавання пачатку дэменцыі. Навукоўцы праверылі ўзоры крыві больш чым 50 тысяч здаровых дарослых з Биобанка Вялікабрытаніі (UK Biobank), у 1417 з якіх развілася дэменцыя за 14-гадовы перыяд назірання. Было выяўлена, што з 1 463 плазменных бялкоў GFAP, NEFL, GDF15 і LTBP2 паслядоўна асацыяваліся з найбольшай рызыкай развіцця ўсіх відаў дэменцыі, хваробы Альцгеймера (БА) і судзінкавай дэменцыі. У некаторых удзельнікаў (у якіх за час даследавання развілася дэменцыя), узровень гэтых бялкоў у крыві выходзіў за межы нормы больш чым за дзесяць гадоў да з'яўлення сімптомаў.
Сувязь паміж глиальным фібрылярным кіслым бялком (GFAP) і нейровизуализацией пры Хваробы Альгеймера і судзінкавай паталогіі
Узровень глиального фібрылярнага кіслага бялку (GFAP) у плазме крыві можа сведчыць аб нейродзегенерацыі, інсульце, узроўні амілаіднай нагрузкі, але яго спецыфічнасць пры хваробы Альцгеймера (БА) застаецца смутнай. Даследнікі вывучылі сувязь GFAP ў плазме з амілаіднай / тау- пазітронна-эмісійнай тамаграфіяй (ПЭТ), таўшчынёй кары, гиперинтенсивностью белага рэчыва (WMH) і цэрэбральнага мікракровазліцця (CMB).
Сувязь паміж працягласцю і якасцю сну ў і кагнітыўнымі функцыямі
Існуюць усё больш пераканаўчыя дадзеныя, якія пацвярджаюць сувязь паміж якасцю сну і рызыкай развіцця дэменцыі. Аднак усё яшчэ не вядома, ці ўплывае працягласць і якасць сну на кагнітыўныя здольнасці ў сярэднім узросце. Навукоўцы гэтай даследчай групы вырашылі ацаніць узаемасувязь паміж працягласцю і якасцю сну, вымеранымі, калі ўдзельнікі знаходзіліся ва ўзросце ад 30 да 40 гадоў, і кагнітыўнымі функцыямі, ацэненымі праз 11 гадоў. Сон ацэньвалі аб'ектыўна з дапамогай наручнай актыграфіі і суб'ектыўна пры дапамозе апытальніка Пітсбурга на вызначэнне індэкса якасці сну (PSQI).
Ці існуе ўзаемасувязь паміж сімптомамі бессані і верагоднасцю інсульту?
Даследаванні, праведзеныя ў розных краінах па ўсім свеце, паказалі, што ад 10 працэнтаў да 30 працэнтаў насельніцтва сутыкаецца з праблемамі бессані. Аднак сувязь паміж сімптомамі бессані і інсультам вывучана недастаткова, і механізм, які ляжыць у аснове гэтай сувязі, застаецца незразумелым. Мэта дадзенага даследавання складалася ў вывучэнні ўзаемасувязі паміж сімптомамі бессані і ўзнікненнем інсульту.
Штучны інтэлект пачынае дапамагаць расшыфроўваць электраэнцэфалаграмы
У пэўных галінах неўралогіі і нейрохірургіі, такіх як эпілепталогія або нейрореаніматологія, электраэнцэфалографа (ЭЭГ) з'яўляецца адным з ключавых метадаў даследавання. Пацыенты з адпаведнымі праблемамі паступаюць паўсюдна, чаго не скажаш аб даступнасці экспертнай ацэнкі спецыялістам, якія ўмеюць расшыфроўваць ЭЭГ.
Клінічны выпадак: нестандартнае праява нейрокожного меланозу
Лекары з Шанхая апісалі незвычайны клінічны выпадак. Незвычайны ён ужо асноўным сімптомам: хутка прагрэсавальным кагнітыўным зніжэннем і афазіяй Брока ў 30-гадовай жанчыны праз 1 месяц пасля перанясення COVID-19. За дзень да звароту па медыцынскую дапамогу пацыентка спраўлялася з працай бухгалтара, але на прыёме набрала 22 бала з 30 па кароткай шкале ацэнкі псіхічнага статусу (Mini-mental State Examination, MMSE).
Змены ў эпідэміялогіі інсульту ў Еўропе з 2010 па 2019 год
Нягледзячы на тое, што Еўропу прынята лічыць эпідэміялагічна шчасным рэгіёнам, у такіх галінах, як інсульт, яна дэманструе разнастайнасць, што і прыцягвае ўвагу эпідэміёлагаў. У рамках Глабальнага даследавання цяжару захворванняў (Global Burden of Disease, GBD) даследчыкі ацанілі эпідэміялагічныя паказчыкі інсульту ў Еўропе па стане на 2019 год і параўналі іх з аналагічнымі за 2010 год. Да ацэньваных паказчыкаў адносіліся першаснае захворванне, распаўсюджанасць, смяротнасць ад інсульту, а таксама гады жыцця, скарэкціраваныя па непрацаздольнасці (disability-adjusted life years, DALY). З прычыны разнастайнасці эпідэміялогіі інсульту аўтары вырашылі параўнаць "дзве Еўропы": Еўропу ў межах Еўрапейскага саюза (28 краін па стане на 2019 год) і Еўропу, якая ўключае ў сябе ўсе краіны (53 краіны па стане на 2019 год).
Якая доля пацыентаў з кагнітыўнымі парушэннямі адпавядала б крытэрам прызначэння моноклональных антыцелаў да β-амілаіду, распрацаваным для клінічных даследаванняў?
Антыамілоідная тэрапія хваробы Альцгеймера ў апошні час паказвае поспехі, якія мы, здавалася б, ужо стаміліся чакаць. У 2023 годзе былі апублікаваныя вынікі клінічнага даследавання леканемаба, моноклонального антыцелы супраць β-амілоіду. Даследаванні ўпершыню паказалі не толькі памяншэнне колькасці назапашванняў паталагічнага бялку ў галаўным мозгу пацыентаў, але і значны клінічны эфект.
Сувязь паміж агульным балам хваробы дробных сасудаў і пульсацыйным індэксам Гослінга: ці можа УГД замяніць МРТ пры ацэнцы рызыкі паўторнага інсульту?
Які разлічваецца на падставе вынікаў магнітна-рэзананснай тамаграфіі (МРТ) агульны бал хваробы дробных пасудзін (БМС) з'яўляецца паказчыкам прагрэсавання БМС, а таксама важным прагнастычным паказчыкам у пацыентаў, якія перанеслі інсульт: пры агульным бале ≥3 рызыка паўторнага. Аднак ёсць і | ультрагукавое даследаванне (УГД) сонных артэрый; атрымоўваны ў рамках дадзенага даследавання сярэдні пульсацыйны індэкс Гослінга для левай і правай унутраных сонных артэрый (ВСА-ПІ), падобна агульнаму балу БМС, з'яўляецца паказчыкам атэрасклерозу.
Аўтаматызаваная інтэрпрэтацыя клінічных электраэнцэфалаграм з выкарыстаннем штучнага інтэлекту
Ці можна навучыць мадэль штучнага інтэлекту (ІІ) інтэрпрэтаваць стандартныя клінічныя электраэнцэфалаграмы (ЭЭГ) з дакладнасцю, эквівалентнай дакладнасці спецыялістаў?
У гэтым дыягнастычным даследаванні на 30493 ЭЭГ была навучана мадэль штучнага інтэлекту (SCORE-AI), спачатку для таго, каб аддзяляць нармальныя ЭЭГ ад анамальных, а затым для класіфікавання анамальных ЭЭГ як: ЭЭГ з факальнай эпилептиформной актыўнасцю, ЭЭГ з генералізованной эпілепты з факальным неэпілептыформнай зменамі і ЭЭГ з дыфузнымі неэпілептыформнай зменамі. SCORE-AI была валідзіравана з выкарыстаннем трох незалежных набораў дадзеных, якія складаюцца з 9945 ЭЭГ, не выкарыстаных для навучання; SCORE-AI змагла дасягнуць дыягнастычнай дакладнасці, падобнай спецыялістам.
Клінічны выпадак: 30-гадовая жанчына з хутка прагрэсавальнай дэменцыяй і цяжкай гіпаглікарахіяй
У 30-гадовай жанчыны праз 1 месяц пасля перанясення COVID-19 паўстала хутка прагрэсавальная дэменцыя. Паўторны аналіз спіннамазгавой вадкасці паказаў выяўленую гипогликорахию, у той час як пасевы, метагеномнае секвеніраванне і цитопатологическое тэставанне спіннамазгавой вадкасці давалі адмоўныя вынікі.
Цяжар інсульту ў Еўропе: аналіз вынікаў Глабальнага даследавання цяжару захворванняў, атрыманых з 2010 па 2019 гады
Еўрапейскія эпідэміялагічныя дадзеныя як правіла выглядаюць шчасна адносна дадзеных з астатняга свету. Эпідэміялогія інсульту ў Еўропе ўжо з'яўляецца складанай праблемай, бо тыя ці іншыя параметры могуць адрознівацца ў розных кутках Еўропы. У рамках Глабальнага даследавання цяжару захворванняў (Global Burden of Disease, GBD) былі ацэненыя эпідэміялагічныя параметры інсульту ў Еўропе ў 2019 годзе і праведзена іх параўнанне з аналагічнымі параметрамі 2010 года.
Якая доля пацыентаў з кагнітыўнымі парушэннямі адпавядала б крытэрам прызначэння моноклональных антыцелаў да β-амілаіду, распрацаваным для клінічных даследаванняў?
Варыянты лячэння хваробы Альцгеймера (БА) абмежаваныя і сканцэнтраваны ў асноўным на сімптаматычнай тэрапіі і паляпшэнні якасці жыцця. Нядаўна леканемаб, моноклональное антыцела да β-амілоіду, атрымаў паскоранае адабрэнне Упраўлення па кантролі за прадуктамі і лекамі ЗША для лячэння ранніх стадый пацверджанай біямаркерамі сімптаматычнай хваробы Альцгеймера. У 2021 годзе быў ухвалены адуканумаб, яшчэ адно моноклональное антыцела да β-амілоіду. Магчыма, у найбліжэйшай будучыні стануць даступнымі яшчэ больш падобных прэпаратаў.
Сувязь паміж цяжарам цэрэбральнай хваробы дробных сасудаў і пульсацыйным індэксам унутраных сонных артэрый пры аклюзіі дробных сасудаў
Агульны бал хваробы дробных сасудаў (БМС), разлічаны з дапамогай магнітна-рэзананснай тамаграфіі (МРТ), выкарыстоўваецца для ацэнкі рызыкі ішэмічнага інсульту галаўнога мозгу. Паведамляецца, што ў пацыентаў, якія перанеслі інсульт, з агульным балам БМС ≥ 3, рызыка паўторнага інсульту значна падвышаны. Паведамляецца, што, як і агульны бал БМС, вынікі УГД сонных артэрый з'яўляюцца індыкатарамі атэрасклерозу. Хоць агульны бал БМС эфектыўна адлюстроўвае прагрэсаванне БМС, яго карэляцыя з вынікамі УГД сонных артэрый застаецца невядомай. Аўтары даследавання імкнуліся высветліць, ці існуе сувязь паміж гэтымі двума фактарамі.
Прадромальная стадыя дэменцыі з цялятамі Леві ў пацыентаў з засмучэннем паводзін у фазе хуткага сну: шматцэнтравае даследаванне
Ідыяпатычнай засмучэнне паводзін у фазе хуткага сну (ИРПБС) з'яўляецца моцным прэдыктар развіцця дэменцыі з цялятамі Леві і хваробы Паркінсана. Аўтары даследавання выказалі здагадку, што пацыенты з ИРБПС могуць мець не толькі падвышаны рызыка развіцця двух вышэйзгаданых сінуклеінапатыя, але і пачатковыя змены, звязаныя з імі.
Ранняя дыягностыка бакавога аміятрафічнага склерозу з дапамогай выяўлення фасцікуляцый пры ўльтрагукавым даследаванні цягліц з выкарыстаннем машыннага навучання
Хоць ультрагукавое даследаванне (УГД) цягліц уваходзіць у лік метадаў, якія дапамагаюць у дыягностыцы бакавога аміятрафічнага склерозу (БАС), роля дадзенага метаду ў ранняй дыягностыцы БАС застаецца смутнай. Аўтары даследавання паспрабавалі з дапамогай машыннага навучання стварыць і валідаваць дыягнастычныя мадэлі, якія маглі б быць карысныя ў дыягностыцы ранніх стадый БАС.
Змены галаўнога мозгу пасля траўмы спіннога мозгу: колькасны метааналіз і агляд
Траўмы спіннога мозгу (ТСМ) могуць выклікаць разнастайныя змены ў структуры і функцыянаванні галаўнога мозгу. Гэтыя змены могуць быць следствам прамога пашкоджання нерваў, другасных механізмаў і доўгатэрміновых наступстваў траўмаў, такіх як параліч і нейропатический боль.
Узаемасувязь сацыяльнай ізаляцыі і адзіноты з развіццём дэменцыі
сацыяльная ізаляцыя і адзінота - гэта сур'ёзныя праблемы аховы здароўя, асацыіраваныя з узростам. Дадзеныя два тэрміны не сінанімічныя: сацыяльная ізаляцыя з'яўляецца аб'ектыўным паказчыкам недахопу сацыяльных узаемадзеянняў, у той час як адзінота ўяўляе сабой суб'ектыўную ацэнку пацыентам яго сацыяльнай ізаляцыі. Уплыў абодвух фактараў на дэменцыю, іншую важную ўзрост-асацыяваную праблему, вывучана недастаткова, а наяўныя дадзеныя супярэчлівыя. Аўтары паспрабавалі паасобна ацаніць уплыў сацыяльнай дэпрывацыі і адзіноты на наступнае развіццё дэменцыі, а таксама зразумець магчымыя нейробиологические механізмы такога ўплыву.
Аэробная фізічная нагрузка змякчае клінічнае працягу міятанічнай дыстрафіі 1 тыпу, незалежна ад характару патафізіялагічных змен.
Міятанічная дыстрафія 1 тыпу (МД1) уяўляе сабой складанае нервова-цягліцавае захворванне, якое абмяжоўвае агульную актыўнасць і характарызуецца выяўленай атрафіяй шкілетных цягліц, слабасцю, а таксама наяўнасцю кардыярэспіраторных дэфектаў.
Зніжэнне цэрэбральнага крывацёку з’яўляецца прэдыктар зніжэння кагнітыўных функцый у пацыентаў з судзінкавымі кагнітыўнымі парушэннямі
Адным з меркаваных механізмаў патагенезу судзінкавых кагнітыўных парушэнняў з'яўляецца хранічная цэрэбральны гипоперфузия. Аўтары даследавання вырашылі вывучыць сувязь паміж узроўнем цэрэбральнага крывацёку (як глабальнага, так і долевага) у пачатку назірання і ступенню зніжэння кагнітыўных функцый праз 2 гады.